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Hiermit erkläre ich ab dem Mitgliedsbeginn meinen Beitritt zum Landschaftspflegeverein Dummersdorfer Ufer e.V.

Beitrittsbeginn

Vorname

Name

Straße, Hausnr.

PLZ, Wohnort

Ich zahle einen Mitgliedsbeitrag in Höhe von:

20 EUR (Mindestjahresbeitrag)

50 EUR

Eigener Wunschbeitrag in Euro

Ich möchte den Betrag in folgenden Raten zahlen:

¼-jährlich

½-jährlich

jährlich

Ich möchte den Betrag in folgenden Raten zahlen:

Bitte ziehen Sie den o.g. Betrag von meinem Konto ein.

Ich werde den Betrag auf das Vereinskonto überweisen.

Bitte senden Sie mir eine Spendenquittung zu.

SEPA- Lastschriftmandat

Gläubiger-ID: DE69ZZZ00000148204

Ich ermächtige den Landschaftspflegeverein Dummersdorfer Ufer e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Landschaftspflegeverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Konto-Inhaber/in:

IBAN

Kreditinstitut

Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden. Wenn das Konto keine ausreichende Deckung aufweist, besteht für das Kreditinstitut keine Pflicht zur Einlösung.

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Ablauf	6 Monate
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